如何实现跨省异地就医直接结算？ 国家医保局详解

　　中新网8月24日电 在今日的国务院政策例行吹风会上，国家医疗保障局副局长李滔介绍，参保人员想要实现跨省异地就医的直接结算，只需要做好先备案、选定点、持卡就医。

图为民众使用网络终端查询就医信息。 中新社记者 张添福 摄

　　国务院新闻办公室24日下午举行国务院政策例行吹风会，会上有记者提问，参保人员想要实现跨省异地就医的直接结算，他们应该怎么做，这个过程中需要注意一些什么？有哪些环节需要进一步的完善？

　　李滔表示，的确，前期为了将这个好事做好，政府采取了多种形式，加强了政策宣传和解读，医保局也通过国家医保局的微信公众号和中国政府网发布了基本医保跨省异地就医住院费用直接结算的相关信息。但是，目前来看确实还是有一些老百姓对流程、对怎么快速进入通道能够享受直接结算，还不是太清楚。所以，我们觉得今天也借这个机会，进一步给大家介绍相关的流程，也希望媒体的朋友们帮我们一起加大宣传，提高政策的知晓率，让老百姓更加方便、便捷地享受这个政策的红利。

　　李滔指出，简单来说，跨省异地就医结算的流程就是三句话：先备案、选定点、持卡就医。也是为了让老百姓记得更加通俗易懂。

　　第一步，参保人员外出打工或者在外地长期居住，先在参保地医保经办机构办理一个备案登记，提交一个很简单的备案表，主要目的是按照参保地的经办机构知道参保人员要去哪个城市，便于下一步我们和参保人员居住或工作的那个城市来进行医保的相互之间的结算。备案的过程中，按照中央“放管服”的要求，医保局尽量简化备案的流程。比如现在是取消了所有需要在就医地提供的证明和盖章，一个章都不需要了，只需要出来的时候，到参保地经办机构说一声，我要走了，到哪个城市就可以了，所有就医地的盖章都取消。

　　同时，各地为了方便群众，采取了电话备案和网上备案等灵活多样的备案方式。在这个环节可能有很多参保人还不知道自己备案是否成功了，也不知道自己是不是可以到异地直接结算，我们在这里也可以提示一下大家，职工医保和城乡居民医保参保的人员可以登录社会保险网上的网址，是si.12333.gov.cn，上去查一下看自己备案成功没有。新农合参合人员如果办理转诊成功以后，国家新农合异地结算中心会发一个短信给农民，备案已经成功了，这第一步就完成了。

　　第二步，选定点。选择跨省定点医疗机构就医，到了就医地必须在定点医疗机构就诊，目前全国的跨省异地就医直接结算的机构已经突破了10000家，而且在各地的三级医疗机构基本上全部在我们的定点范围内。现在我们还在尽快推行二级及基层医疗机构的定点入网，老百姓可以就近、就便满足他们多层次的就医的需求。但是我们温馨提示一下参保人员，如果在就医地区选择的就医医疗机构不是跨省异地就医定点的话，就不能实现网上直接结算，需要参保人员按照参保地的政策要求进行报销。

　　第三步，持卡就医。职工医保和城乡居民医保有一个全国统一的社保卡，新农合的农民可以按身份证或者是新农合证来到定点医疗机构办入院手续的时候出具你的卡，医院识别以后可以直接结算。

　　李滔介绍，下一步我们局将进一步完善基本医疗保险跨省异地就医直接结算的政策，统一城乡居民医疗保险制度，在全面运行的基础上逐步统一职工医保、城乡居民医保和新农合参保人员的政策，建立统一的异地就医结算系统，为各类人员提供更加便利的结算服务。